Kuchepa kwaposachedwa kwa matenda a malungo ku Côte d'Ivoire makamaka chifukwa cha kugwiritsa ntchito maukonde ophera tizilombo okhalitsa (LIN). Komabe, kupita patsogolo kumeneku kukuopsezedwa ndi kukana mankhwala ophera tizilombo, kusintha kwa khalidwe la Anopheles gambiae, komanso kufalikira kwa malungo otsala, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kufunikira kwa zida zina. Chifukwa chake, cholinga cha kafukufukuyu chinali kuwunika momwe kugwiritsa ntchito LLIN ndi Bacillus thuringiensis (Bti) pamodzi kumagwirira ntchito ndikuyerekeza ndi LLIN.
Kafukufukuyu adachitika kuyambira mu Marichi 2019 mpaka February 2020 m'magulu awiri ophunzirira (LLIN + Bti arm ndi LLIN only arm) m'chigawo cha thanzi cha Korhogo kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Mu gulu la LLIN + Bti, malo okhala a Anopheles larval ankachiritsidwa ndi Bti milungu iwiri iliyonse kuwonjezera pa LLIN. Udzudzu wa mphutsi ndi wamkulu unasonkhanitsidwa ndikuzindikirika motsatira mtundu ndi mitundu pogwiritsa ntchito njira zodziwika bwino. Membala Ann. Gulu la Gambian linapezeka pogwiritsa ntchito ukadaulo wa polymerase chain reaction. Matenda ndi Plasmodium An. Kuchuluka kwa malungo ku Gambia ndi anthu am'deralo kunayesedwanso.
Ponseponse, kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles kunali kotsika mu gulu la LLIN + Bti poyerekeza ndi gulu la LLIN lokha lomwe linali 0.61 [95% CI 0.41–0.81] mphutsi/kudumphira (l/kudumphira) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/kudumphira (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001). Kuthamanga konse kwa kuluma kwa An. Kuchuluka kwa kuluma kwa S. gambiae kunali 0.59 [95% CI 0.43–0.75] pa munthu/usiku mu gulu la LLIN + Bti lokha, poyerekeza ndi kuluma kwa 2.97 [95% CI 2.02–3. 93] pa munthu/usiku mu gulu la LLIN lokha (P < 0.001). Anopheles gambiae sl amadziwika kuti ndi udzudzu wa Anopheles. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), kutsatiridwa ndi Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). Chiwerengero cha magazi a munthu m'dera lomwe anaphunzira chinali 80.5% (n = 389). EIR ya gulu la LLIN + Bti inali kuluma kwa anthu 1.36 omwe ali ndi kachilombo pachaka (ib/p/y), pomwe EIR ya gulu la LLIN lokha linali 47.71 ib/p/y. Chiwerengero cha malungo chinachepa kwambiri kuchoka pa 291.8‰ (n = 765) kufika pa 111.4‰ (n = 292) mu gulu la LLIN + Bti (P < 0.001).
Kuphatikiza kwa LLIN ndi Bti kunachepetsa kwambiri kuchuluka kwa malungo. Kuphatikiza kwa LLIN ndi Bti kungakhale njira yabwino yolumikizirana yothanirana bwino ndi An. Gambia ilibe malungo.
Ngakhale kuti pakhala kupita patsogolo pakuwongolera malungo m'zaka zingapo zapitazi, vuto la malungo likadali vuto lalikulu ku sub-Saharan Africa [1]. Bungwe la World Health Organization (WHO) posachedwapa linanena kuti panali milandu ya malungo 249 miliyoni ndipo anthu pafupifupi 608,000 anamwalira chifukwa cha malungo padziko lonse mu 2023 [2]. Chigawo cha Africa cha WHO chili ndi milandu 95% ya milandu ya malungo padziko lonse lapansi ndi 96% ya imfa za malungo, ndipo amayi apakati ndi ana osakwana zaka 5 amakhudzidwa kwambiri [2, 3].
Maukonde ophera tizilombo okhalitsa (LLIN) ndi kupopera mankhwala ophera tizilombo m'nyumba (IRS) kwakhala ndi gawo lofunika kwambiri pochepetsa vuto la malungo ku Africa [4]. Kukula kwa zida zowongolera malungo izi kwapangitsa kuti chiwerengero cha malungo chichepe ndi 37% komanso kuti chiwerengero cha imfa chichepe ndi 60% pakati pa 2000 ndi 2015 [5]. Komabe, zochitika zomwe zawonedwa kuyambira 2015 zayima modabwitsa kapena mwachangu, ndipo imfa za malungo zikupitirirabe kukhala zovomerezeka, makamaka ku sub-Saharan Africa [3]. Kafukufuku wambiri wapeza kuti kufalikira ndi kufalikira kwa kukana pakati pa mabakiteriya akuluakulu a malungo a Anopheles ku mankhwala ophera tizilombo omwe amagwiritsidwa ntchito paumoyo wa anthu ndi cholepheretsa kuti LLIN ndi IRS zigwire ntchito mtsogolo [6,7,8]. Kuphatikiza apo, kusintha kwa khalidwe loluma mabakiteriya panja komanso usiku kwambiri ndi komwe kumayambitsa kufalikira kwa malungo otsala ndipo ndi nkhawa yomwe ikukulirakulira [9, 10]. Zolepheretsa za LLIN ndi IRS pakulamulira mabakiteriya omwe amayambitsa kufalikira kwa malungo otsala ndi cholepheretsa chachikulu pakuyesetsa kwamakono kothetsa malungo [11]. Kuphatikiza apo, kupitirira kwa malungo kumafotokozedwa ndi nyengo ndi zochita za anthu, zomwe zimathandiza kuti pakhale malo okhala mphutsi [12].
Kuyang'anira magwero a mphutsi (LSM) ndi njira yogwiritsira ntchito malo oberekera poyang'anira tizilombo toyambitsa matenda yomwe cholinga chake ndi kuchepetsa kuchuluka kwa malo oberekera komanso kuchuluka kwa mphutsi za udzudzu ndi ziphuphu zomwe zili mkati mwake [13]. LSM yalimbikitsidwa ndi maphunziro angapo ngati njira yowonjezera yogwiritsira ntchito poyang'anira tizilombo toyambitsa matenda a malungo [14, 15]. Ndipotu, kugwira ntchito bwino kwa LSM kumapereka phindu lachiwiri motsutsana ndi kulumidwa kwa mitundu ya tizilombo toyambitsa matenda a malungo m'nyumba ndi panja [4]. Kuphatikiza apo, kulamulira tizilombo toyambitsa matenda pogwiritsa ntchito LSM zochokera ku larvicide monga Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) kumatha kukulitsa njira zosiyanasiyana zowongolera malungo. M'mbuyomu, LSM yakhala ndi gawo lofunika kwambiri pakulamulira bwino malungo ku United States, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ndi Zambia [16,17,18]. Ngakhale LSM yakhala ndi gawo lofunika kwambiri pakulamulira tizilombo tophatikizana m'maiko ena omwe athetsa malungo, LSM sinaphatikizidwe kwambiri mu mfundo ndi machitidwe owongolera tizilombo toyambitsa matenda ku Africa ndipo imagwiritsidwa ntchito kokha m'mapulogalamu owongolera tizilombo m'maiko ena akum'mwera kwa Sahara. mayiko [14,15,16,17,18,19]. Chifukwa chimodzi cha izi ndi chikhulupiriro chofala chakuti malo oberekera ndi ambiri komanso ovuta kupeza, zomwe zimapangitsa kuti LSM ikhale yokwera mtengo kwambiri [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Chifukwa chake, Bungwe la Zaumoyo Padziko Lonse lakhala likupereka lingaliro kwa zaka zambiri kuti zinthu zomwe zimagwiritsidwa ntchito poletsa matenda a malungo ziziyang'ana kwambiri pa LLIN ndi IRS [20, 21]. Mpaka mu 2012, Bungwe la Zaumoyo Padziko Lonse linapereka lingaliro loti LSM, makamaka njira za Bti, ziphatikizidwe ngati chowonjezera pa LLIN ndi IRS m'malo ena ku sub-Saharan Africa [20]. Kuyambira pomwe WHO idapereka lingaliro ili, maphunziro angapo oyeserera achitika pa kuthekera, kugwira ntchito bwino komanso mtengo wa mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda ku sub-Saharan Africa, kusonyeza kugwira ntchito kwa LSM pochepetsa kuchuluka kwa udzudzu wa Anopheles komanso kufalikira kwa malungo moyenera malinga ndi [22, 23]. . , 24].
Côte d'Ivoire ili m'gulu la mayiko 15 omwe ali ndi vuto lalikulu la malungo padziko lonse lapansi [25]. Kufalikira kwa malungo ku Côte d'Ivoire kukuyimira 3.0% ya vuto la malungo padziko lonse lapansi, ndipo chiwerengero cha milandu chikuyerekeza kuyambira 300 mpaka kupitirira 500 pa anthu 1000 [25]. Ngakhale nyengo yayitali yachilimwe kuyambira Novembala mpaka Meyi, malungo amafalikira chaka chonse kumpoto kwa savanna m'dzikolo [26]. Kufalikira kwa malungo m'derali kumalumikizidwa ndi kukhalapo kwa anthu ambiri omwe ali ndi matenda a Plasmodium falciparum [27]. M'derali, choyambitsa malungo chodziwika bwino ndi Anopheles gambiae (SL). Chitetezo cha m'deralo. Udzudzu wa Anopheles gambiae makamaka umapangidwa ndi Anopheles gambiae (SS), womwe umalimbana kwambiri ndi mankhwala ophera tizilombo ndipo chifukwa chake umabweretsa chiopsezo chachikulu cha kufalikira kwa malungo otsala [26]. Kugwiritsa ntchito LLIN kungakhale ndi zotsatira zochepa pakuchepetsa kufalikira kwa malungo chifukwa cha kukana mankhwala ophera tizilombo m'deralo ndipo chifukwa chake ikadali nkhani yofunika kwambiri. Kafukufuku woyeserera pogwiritsa ntchito Bti kapena LLIN wasonyeza kuti ndi wothandiza pochepetsa kuchuluka kwa tizilombo toyambitsa matenda a udzudzu kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Komabe, palibe kafukufuku wakale amene adayesa momwe kugwiritsa ntchito Bti mobwerezabwereza pamodzi ndi LLIN kumakhudzira kufalikira kwa malungo ndi kuchuluka kwa malungo m'derali. Chifukwa chake, kafukufukuyu cholinga chake chinali kuyesa momwe kugwiritsa ntchito LLIN ndi Bti pamodzi kumakhudzira kufalikira kwa malungo poyerekeza gulu la LLIN + Bti ndi gulu la LLIN lokha m'midzi inayi kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Zinaganiziridwa kuti kukhazikitsa LSM yochokera ku Bti pamwamba pa LLIN kungawonjezere phindu pochepetsa kuchuluka kwa udzudzu wa malungo poyerekeza ndi LLIN yokha. Njira yophatikizana iyi, yolunjika ku udzudzu wosakhwima wa Anopheles womwe umanyamula Bti ndi udzudzu wa Anopheles wamkulu womwe umanyamula LLIN, ikhoza kukhala yofunika kwambiri pochepetsa kufalikira kwa malungo m'madera omwe kufalikira kwa malungo kwambiri, monga midzi kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Chifukwa chake, zotsatira za kafukufukuyu zingathandize kusankha ngati kuphatikiza LSM mu mapulogalamu adziko lonse oletsa malungo (NMCPs) m'maiko omwe akupezeka ku sub-Saharan.
Kafukufukuyu adachitika m'midzi inayi ya dipatimenti ya Napieldougou (yomwe imadziwikanso kuti Napier) m'dera la Korhogo laukhondo kumpoto kwa Côte d'Ivoire (Chithunzi 1). Midzi yomwe ikuphunziridwa: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) ndi Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). Chiwerengero cha anthu ku Napierledougou mu 2021 chinali anthu 31,000, ndipo chigawochi chili ndi midzi 53 yokhala ndi zipatala ziwiri [28]. Mu chigawo cha Napyeledougou, komwe malungo ndiye chifukwa chachikulu cha kupita kuchipatala, kugonekedwa m'chipatala komanso kufa, LLIN yokha ndi yomwe imagwiritsidwa ntchito poletsa matenda a Anopheles [29]. Midzi yonse inayi m'magulu onse awiri ophunzirira imathandizidwa ndi chipatala chomwecho, chomwe zolemba zake zachipatala za milandu ya malungo zidawunikidwanso mu kafukufukuyu.
Mapu a Côte d'Ivoire omwe akuwonetsa malo ophunzirira. (Mapu ochokera ndi mapulogalamu: GADM data ndi ArcMap 10.6.1. LLIN yopha tizilombo yokhalitsa, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Kufalikira kwa malungo pakati pa anthu omwe akuyang'aniridwa ndi Napier Health Center kunafika pa 82.0% (milandu 2038) (deta ya Bti isanachitike). M'midzi yonse inayi, mabanja amagwiritsa ntchito PermaNet® 2.0 LLIN yokha, yofalitsidwa ndi Ivorian NMCP mu 2017, yokhala ndi >80% yofikira [25, 26, 27, 28, 30]. Midziyi ndi ya dera la Korhogo, lomwe limagwira ntchito ngati malo owonera a Ivory Coast National Military Council ndipo limapezeka chaka chonse. Mudzi uliwonse mwa midzi inayi uli ndi mabanja osachepera 100 ndi anthu ofanana, ndipo malinga ndi kaundula wa zaumoyo (chikalata chogwira ntchito cha Unduna wa Zaumoyo ku Ivory Coast), milandu ingapo ya malungo imanenedwa chaka chilichonse. Malungo amayamba chifukwa cha Plasmodium falciparum (P. falciparum) ndipo amafalikira kwa anthu ndi Plasmodium. Gambiae imafalikiranso ndi udzudzu wa Anopheles ndi Anopheles nili m'derali [28]. Malo am'deralo An. gambiae makamaka amakhala ndi udzudzu wa Anopheles. Gambiae ss ili ndi kuchuluka kwa kusintha kwa kdr (kuchuluka kwa ma frequency: 90.70–100%) ndi kuchuluka kwapakati kwa ace-1 alleles (kuchuluka kwa ma frequency: 55.56–95%) [29].
Mvula yapakati pachaka ndi kutentha zimakhala pakati pa 1200 mpaka 1400 mm ndi 21 mpaka 35 °C motsatana, ndipo chinyezi (RH) chikuyerekezeredwa kukhala 58%. Malo ophunzirirawa ali ndi nyengo yamtundu wa Sudan yokhala ndi nyengo youma ya miyezi 6 (Novembala mpaka Epulo) ndi nyengo yamvula ya miyezi 6 (Meyi mpaka Okutobala). Chigawochi chikukumana ndi zotsatira zina za kusintha kwa nyengo, monga kutayika kwa zomera ndi nyengo yayitali youma, yomwe imadziwika ndi kuuma kwa madzi (malo otsika, minda ya mpunga, maiwe, madambo) omwe angakhale malo okhala mphutsi za udzudzu za Anopheles. Udzudzu[26].
Kafukufukuyu adachitika mu gulu la LLIN + Bti, loyimiridwa ndi midzi ya Kakologo ndi Nambatiurkaha, komanso mu gulu la LLIN lokha, loyimiridwa ndi midzi ya Kolekaha ndi Lofinekaha. Munthawi ya kafukufukuyu, anthu m'midzi yonseyi ankagwiritsa ntchito PermaNet® 2.0 LLIN yokha.
Kugwira ntchito kwa LLIN (PermaNet 2.0) pamodzi ndi Bti motsutsana ndi udzudzu wa Anopheles ndi kufalikira kwa malungo kunayesedwa mu kafukufuku wolamulidwa mwachisawawa (RCT) ndi magulu awiri ophunzirira: gulu la LLIN + Bti (gulu lochiza) ndi gulu la LLIN lokha (gulu lolamulira). Manja a LLIN + Bti akuimiridwa ndi Kakologo ndi Nambatiourkaha, pomwe Kolékaha ndi Lofinékaha adapangidwa ngati mapewa a LLIN okha. M'midzi yonse inayi, anthu am'deralo akugwiritsa ntchito LLIN PermaNet® 2.0 yomwe idalandiridwa kuchokera ku Ivory Coast NMCP mu 2017. Akuganiza kuti mikhalidwe yogwiritsira ntchito PermaNet® 2.0 ndi yofanana m'midzi yosiyanasiyana chifukwa adalandira netiweki mwanjira yomweyo. Mu gulu la LLIN + Bti, malo okhala a mphutsi za Anopheles adachiritsidwa ndi Bti milungu iwiri iliyonse kuwonjezera pa LLIN yomwe anthu ambiri amagwiritsa ntchito kale. Malo okhala a nyongolotsi m'midzi komanso mkati mwa 2 km kuchokera pakati pa mudzi uliwonse adachiritsidwa motsatira malangizo a World Health Organization ndi NMCP ya ku Côte d'Ivoire [31]. Mosiyana ndi zimenezi, gulu la LLIN lokha silinalandire chithandizo cha Bti chopha nyongolotsi panthawi ya kafukufukuyu.
Mtundu wa Bti wosungunuka m'madzi (Vectobac WG, 37.4% wt; nambala ya lot 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) unagwiritsidwa ntchito pa mlingo wa 0.5 mg/L. . Gwiritsani ntchito chopopera cham'mbuyo cha 16L ndi mfuti yopopera ya fiberglass yokhala ndi chogwirira ndi nozzle yosinthika yokhala ndi liwiro la kuyenda kwa 52 ml pa sekondi (3.1 L/min). Kuti mukonze nebulizer yokhala ndi 10 L yamadzi, kuchuluka kwa Bti komwe kumachepetsedwa mu suspension ndi 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg. Mwachitsanzo, pa malo okhala ndi madzi opangidwa a 10 L, pogwiritsa ntchito chopopera cha 10 L pochiza kuchuluka kwa madzi, kuchuluka kwa Bti komwe kumafunika kuchepetsedwa ndi 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg. 10 mg Bti inayesedwa m'munda pogwiritsa ntchito sikelo yamagetsi. Pogwiritsa ntchito spatula, konzani slurry posakaniza kuchuluka kwa Bti mu chidebe cha 10 L. Mlingo uwu unasankhidwa pambuyo poyesa kumunda momwe Bti imagwirira ntchito motsutsana ndi mitundu yosiyanasiyana ya Anopheles spp. ndi Culex spp. m'malo achilengedwe m'dera losiyana, koma lofanana ndi dera la kafukufuku wamakono [32]. Kuchuluka kwa kugwiritsa ntchito larvicide suspension ndi nthawi yogwiritsira ntchito pamalo aliwonse oberekera kunawerengedwa kutengera kuchuluka kwa madzi komwe kuyerekezedwa pamalo oberekera [33]. Ikani Bti pogwiritsa ntchito chopopera chamanja choyezedwa. Ma Nebulizer amayezedwa ndikuyesedwa panthawi yochita masewera olimbitsa thupi payekha komanso m'malo osiyanasiyana kuti atsimikizire kuti Bti yolondola yaperekedwa.
Kuti apeze nthawi yabwino yochizira malo oberekera mphutsi, gululo linapeza kupopera pawindo. Nthawi yopopera ndi nthawi yomwe mankhwala amapakidwa kuti agwire bwino ntchito: mu kafukufukuyu, nthawi yopopera inali kuyambira maola 12 mpaka masabata awiri, kutengera kupirira kwa Bti. Zikuoneka kuti, mphutsi zikamamwa Bti pamalo oberekera zimafunika nthawi kuyambira 7:00 mpaka 18:00. Mwanjira imeneyi, nthawi yamvula yambiri ingapewedwe pamene mvula ikutanthauza kuti asiye kupopera ndikuyambiranso tsiku lotsatira ngati nyengo ikugwirizana. Masiku opopera ndi masiku ndi nthawi yeniyeni zimadalira nyengo yomwe yawonedwa. Kuti azitha kupopera mphutsi m'mbuyo kuti akwaniritse kuchuluka kwa Bti komwe akufuna, katswiri aliyense amaphunzitsidwa kuyang'ana ndikuwona ndikukhazikitsa nozzle yopopera ndikusunga kuthamanga. Kukonza kumachitika potsimikizira kuti kuchuluka koyenera kwa chithandizo cha Bti kumayikidwa mofanana pagawo lililonse. Chitani malo okhala mphutsi milungu iwiri iliyonse. Ntchito zopha mphutsi zimachitika mothandizidwa ndi akatswiri anayi odziwa bwino ntchito komanso ophunzitsidwa bwino. Ntchito zopha mphutsi ndi omwe akutenga nawo mbali amayang'aniridwa ndi oyang'anira odziwa ntchito. Chithandizo cha mankhwala ophera mphutsi chinayamba mu Marichi 2019 nthawi yachilimwe. Ndipotu, kafukufuku wakale adawonetsa kuti nyengo yachilimwe ndiyo nthawi yoyenera kwambiri yothandizira mankhwala ophera mphutsi chifukwa cha kukhazikika kwa malo oberekera komanso kuchepa kwa kuchuluka kwawo [27]. Kulamulira mphutsi nthawi yachilimwe kukuyembekezeka kupewa kukoka kwa udzudzu nthawi yamvula. Makilogalamu awiri (02) a Bti omwe amawononga US$99.29 amalola gulu lophunzira kulandira chithandizo kuti likwaniritse madera onse. Mu gulu la LLIN+Bti, chithandizo cha mankhwala ophera mphutsi chinatenga chaka chonse, kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020. Milandu yonse 22 ya mankhwala ophera mphutsi inachitika mu gulu la LLIN+Bti.
Zotsatirapo zomwe zingachitike (monga kuyabwa, chizungulire kapena mphuno yotuluka madzi) zinayang'aniridwa kudzera mu kafukufuku wa anthu paokha wa mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda a Bti biolarvicide ndi anthu okhala m'nyumba omwe akutenga nawo mbali mu gulu la LIN + Bti.
Kafukufuku wa mabanja unachitika pakati pa mabanja 400 (mabanja 200 pa gulu lililonse la kafukufuku) kuti aone kuchuluka kwa anthu omwe amagwiritsa ntchito LLIN. Pofufuza mabanja, njira yofunsira mafunso imagwiritsidwa ntchito. Kuchuluka kwa anthu omwe amagwiritsa ntchito LLIN kunagawidwa m'magulu atatu azaka: zaka 15. Mafunsowo adamalizidwa ndipo adafotokozedwa m'chilankhulo cha Senoufo kwa mutu wa banja kapena munthu wina wamkulu wazaka zoposa 18.
Kukula kochepa kwa banja lomwe linafunsidwa kunawerengedwa pogwiritsa ntchito njira yomwe Vaughan ndi Morrow adafotokoza [34].
n ndi kukula kwa chitsanzo, e ndi malire a cholakwika, t ndi chitetezo chomwe chimachokera ku mulingo wodalirika, ndipo p ndi gawo la makolo a anthu omwe ali ndi chizindikiro choperekedwa. Chinthu chilichonse cha gawoli chili ndi mtengo wofanana, kotero (t) = 1.96; Kukula kochepa kwa banja panthawiyi mu kafukufukuyu kunali mabanja 384.
Kuyesera kwamakono kusanachitike, mitundu yosiyanasiyana ya malo okhala mphutsi za Anopheles m'magulu a LLIN+Bti ndi LLIN idazindikirika, kuyesedwa, kufotokozedwa, kuyesedwa ndi zilembo. Gwiritsani ntchito tepi yoyezera kukula kwa malo oberekera. Kuchulukana kwa mphutsi za udzudzu kunayesedwa mwezi uliwonse kwa miyezi 12 m'malo 30 osankhidwa mwachisawawa oberekera pamudzi uliwonse, kuti pakhale malo 60 oberekera pagulu lililonse la kafukufuku. Panali zitsanzo 12 za mphutsi pa dera lililonse la kafukufuku, zomwe zikugwirizana ndi mankhwala 22 a Bti. Cholinga chosankha malo 30 oberekera pamudzi uliwonse chinali kutenga malo okwanira osonkhanitsira mphutsi m'midzi ndi m'magawo ophunzirira kuti achepetse tsankho. Mphutsi zinasonkhanitsidwa poziviika ndi supuni ya 60 ml [35]. Chifukwa chakuti malo ena oberekera ana ndi ang'onoang'ono kwambiri komanso osaya, ndikofunikira kugwiritsa ntchito chidebe chaching'ono kupatula chidebe cha WHO (350 ml). Kusambira kokwana 5, 10 kapena 20 kunapangidwa kuchokera kumalo oberekera okhala ndi 10 m, motsatana. Kuzindikira mphutsi zomwe zasonkhanitsidwa (monga Anopheles, Culex ndi Aedes) kunachitika mwachindunji m'munda [36]. Mphutsi zomwe zasonkhanitsidwa zinagawidwa m'magulu awiri kutengera gawo la kukula: mphutsi zoyambirira za instar (gawo 1 ndi 2) ndi mphutsi za instar zochedwa (gawo 3 ndi 4) [37]. Mphutsi zinawerengedwa malinga ndi mitundu komanso pa gawo lililonse la kukula. Pambuyo powerenga, mphutsi za udzudzu zimabwezeretsedwanso m'malo awo oberekera ndikubwezeretsedwanso ku kuchuluka kwawo koyambirira ndi madzi oyambira owonjezeredwa ndi madzi amvula.
Malo oberekera anaonedwa kuti ndi abwino ngati panali mphutsi imodzi kapena mphutsi ya mtundu uliwonse wa udzudzu. Kuchulukana kwa mphutsi kunadziwika pogawa chiwerengero cha mphutsi za mtundu womwewo ndi chiwerengero cha mphutsi zomwe zimamira pansi.
Kafukufuku aliyense anakhala masiku awiri otsatizana, ndipo miyezi iwiri iliyonse, udzudzu waukulu unkasonkhanitsidwa kuchokera m'mabanja 10 osankhidwa mwachisawawa kuchokera mumudzi uliwonse. Mu kafukufukuyu, gulu lililonse lofufuza linkachita kafukufuku wa mabanja 20 masiku atatu otsatizana. Udzudzu unagwidwa pogwiritsa ntchito mipanda yokhazikika ya mawindo (WT) ndi mipanda yopopera pyrethrum (PSC) [38, 39]. Poyamba, nyumba zonse m'mudzi uliwonse zinawerengedwa. Kenako nyumba zinayi m'mudzi uliwonse zinasankhidwa mwachisawawa ngati malo osonkhanitsira udzudzu wamkulu. M'nyumba iliyonse yosankhidwa mwachisawawa, udzudzu unasonkhanitsidwa kuchokera kuchipinda chachikulu. Zipinda zogona zosankhidwa zili ndi zitseko ndi mawindo ndipo zinali kukhalamo usiku watha. Zipinda zogona zimakhala zotsekedwa musanayambe ntchito komanso panthawi yosonkhanitsa udzudzu kuti udzudzu usatuluke m'chipindamo. WT inayikidwa pawindo lililonse la chipinda chilichonse chogona ngati malo oyesera udzudzu. Tsiku lotsatira, udzudzu womwe unalowa kuntchito kuchokera ku zipinda zogona unasonkhanitsidwa pakati pa 06:00 ndi 08:00 am. Sonkhanitsani udzudzu kuchokera kumalo anu ogwirira ntchito pogwiritsa ntchito cholembera pakamwa ndikusunga mu kapu ya pepala yotayidwa yophimbidwa ndi chidutswa chosaphika. Ukonde wa udzudzu. Udzudzu womwe unali m'chipinda chimodzi unagwidwa nthawi yomweyo pambuyo posonkhanitsa WT pogwiritsa ntchito PSC yochokera ku pyrethroid. Mukayika mapepala oyera pansi pa chipinda chogona, tsekani zitseko ndi mawindo ndikupopera mankhwala ophera tizilombo (zosakaniza zogwira ntchito: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). Patatha mphindi 10 mpaka 15 mutapopera, chotsani chophimba cha bedi m'chipinda chogona chomwe mwalandira, gwiritsani ntchito ma tweezers kuti mutenge udzudzu uliwonse womwe wagwera pa mapepala oyera, ndikusunga mu mbale ya Petri yodzazidwa ndi ubweya wa thonje wonyowa m'madzi. Chiwerengero cha anthu omwe anagona usiku wonse m'zipinda zogona zosankhidwa chinalembedwanso. Udzudzu womwe wasonkhanitsidwa umasamutsidwira mwachangu ku labotale yomwe ili pamalopo kuti ukakonzedwenso.
Mu labotale, udzudzu wonse womwe unasonkhanitsidwa unazindikirika mwa mtundu ndi mitundu [36]. Mazira a Anna. gambiae SL pogwiritsa ntchito maikulosikopu yoyezera kufalikira kwa mazira ndi dontho la madzi osungunuka lomwe linayikidwa pa galasi lotsetsereka [35]. Mkhalidwe wa udzudzu unayesedwa kuti ulekanitse akazi okhala ndi mimba yambiri ndi akazi okhala ndi mimba yambiri kutengera mawonekedwe a mazira ndi matumbo, komanso kudziwa kuchuluka kwa kubereka ndi zaka za thupi [35].
Chizindikiro choyerekeza chimatsimikiziridwa poyesa komwe chakudya chamagazi chatsopano chosonkhanitsidwa. gambiae ndi enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) pogwiritsa ntchito magazi ochokera kwa anthu, ziweto (ng'ombe, nkhosa, mbuzi) ndi nkhuku zomwe zimakhalamo [40]. Kufalikira kwa tizilombo toyambitsa matenda (EIR) kunawerengedwa pogwiritsa ntchito An. Ziwerengero za akazi a SL ku Gambia [41] Kuphatikiza apo, An. Matenda a Plasmodium gambiae adapezeka pofufuza mutu ndi chifuwa cha akazi ambiri okhala ndi mimba pogwiritsa ntchito njira ya circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40]. Pomaliza, pali mamembala a Ann. gambiae adadziwika pofufuza miyendo yake, mapiko ake ndi mimba yake pogwiritsa ntchito njira za polymerase chain reaction (PCR) [34].
Zambiri zachipatala zokhudza malungo zinapezeka kuchokera ku kaundula wa zachipatala wa Napyeledugou Health Centre, womwe umakhudza midzi yonse inayi yomwe ili mu kafukufukuyu (monga Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ndi Nambatiurkaha). Kuwunika kwa kaundula kunayang'ana kwambiri zolemba kuyambira Marichi 2018 mpaka February 2019 komanso kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020. Zambiri zachipatala kuyambira Marichi 2018 mpaka February 2019 zikuyimira deta yoyambira kapena deta ya pre-Bti intervention, pomwe zambiri zachipatala kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 zikuyimira deta ya pre-Bti intervention. Zambiri pambuyo pa Bti intervention. Zambiri zachipatala, zaka ndi mudzi wa wodwala aliyense m'magulu ophunzirira a LLIN+Bti ndi LLIN zinasonkhanitsidwa mu kaundula wa zaumoyo. Kwa wodwala aliyense, zambiri monga komwe adachokera kumudzi, zaka, matenda, ndi matenda zinalembedwa. M'milandu yomwe yawunikidwa mu kafukufukuyu, malungo adatsimikiziridwa ndi mayeso ofulumira ozindikira matenda (RDT) ndi/kapena microscopy ya malungo atapatsidwa chithandizo chophatikizana cha artemisinin (ACT) ndi wopereka chithandizo chamankhwala. Matenda a malungo anagawidwa m'magulu atatu azaka (monga zaka 15). Chiwerengero cha anthu omwe amadwala malungo pachaka pa anthu 1000 chinayerekezeredwa pogawa kuchuluka kwa malungo pa anthu 1000 malinga ndi anthu akumudzi.
Deta yomwe inasonkhanitsidwa mu kafukufukuyu inalowetsedwa kawiri mu database ya Microsoft Excel kenako inalowetsedwa mu pulogalamu yotseguka ya R [42] mtundu 3.6.3 kuti iwunike ziwerengero. Phukusi la ggplot2 limagwiritsidwa ntchito kujambula zithunzi. Mitundu yolunjika yogwiritsa ntchito Poisson regression idagwiritsidwa ntchito kuyerekeza kuchuluka kwa mphutsi ndi kuchuluka kwa udzudzu pa munthu aliyense usiku uliwonse pakati pa magulu ophunzirira. Muyeso wa Relevance ratio (RR) unagwiritsidwa ntchito kuyerekeza kuchuluka kwa mphutsi ndi kuchuluka kwa kuluma kwa udzudzu wa Culex ndi Anopheles. Gambia SL idayikidwa pakati pa magulu awiri ophunzirira pogwiritsa ntchito gulu la LLIN + Bti ngati maziko. Kukula kwa zotsatira kunafotokozedwa ngati ma odd ratio ndi 95% confidence intervention (95% CI). Chiŵerengero (RR) cha mayeso a Poisson chinagwiritsidwa ntchito kuyerekeza kuchuluka ndi kuchuluka kwa matenda a malungo asanayambe komanso atatha Bti mu gulu lililonse lophunzirira. Mulingo wofunikira womwe unagwiritsidwa ntchito unali 5%.
Ndondomeko ya kafukufukuyu idavomerezedwa ndi Komiti Yadziko Lonse Yofufuza Makhalidwe Abwino ya Unduna wa Zaumoyo ndi Zaumoyo wa Anthu ku Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), komanso ndi chigawo cha zaumoyo cha m'chigawochi ndi oyang'anira Korhogo. Asanasonkhanitse mphutsi za udzudzu ndi akuluakulu, chilolezo chosainidwa chochokera kwa omwe adatenga nawo mbali mu kafukufuku wa m'nyumba, eni ake, ndi/kapena okhalamo chinaperekedwa. Zambiri za m'banja ndi zachipatala sizikudziwika komanso zachinsinsi ndipo zimapezeka kwa ofufuza okha.
Malo onse okwana 1198 osungiramo zisa adapitako. Mwa malo osungiramo zisa omwe adafufuzidwa m'dera lofufuza, 52.5% (n = 629) anali a gulu la LLIN + Bti ndipo 47.5% (n = 569) anali a gulu la LLIN lokha (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). Kawirikawiri, malo okhala mphutsi zakomweko adagawidwa m'mitundu 12, pakati pawo gawo lalikulu la malo okhala mphutsi linali minda ya mpunga (24.5%, n = 294), kutsatiridwa ndi madzi otuluka ndi mphepo yamkuntho (21.0%, n = 252) ndi dothi (8.3). %, n = 99), gombe la mtsinje (8.2%, n = 100), dziwe (7.2%, n = 86), dziwe (7.0%, n = 84), pampu yamadzi ya m'mudzi (6.8 %, n = 81), ziboda zosindikizira (4.8%, n = 58), madambo (4.0%, n = 48), mitsuko (5.2%, n = 62), maiwe (1.9%, n = 23) ndi zitsime (0.9%, n = 11). ).
Ponseponse, mphutsi zokwana 47,274 za udzudzu zinasonkhanitsidwa kuchokera kudera lofufuza, ndi chiwerengero cha 14.4% (n = 6,796) mu gulu la LLIN + Bti poyerekeza ndi 85.6% (n = 40,478) mu gulu la LLIN lokha ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001). Mphutsi izi zimakhala ndi mitundu itatu ya udzudzu, mitundu yambiri ndi Anopheles. (48.7%, n = 23,041), kutsatiridwa ndi Culex spp. (35.0%, n = 16,562) ndi Aedes spp. (4.9%, n = 2340). Nkhuku zimakhala ndi 11.3% ya ntchentche zosakhwima (n = 5344).
Kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles spp. Pa kafukufukuyu, chiwerengero cha mphutsi pa supuni imodzi chinali 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip mu gulu la LLIN + Bti ndi 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dip mu gulu la LLIN lokha (ngati mukufuna). fayilo 1: Chithunzi S1). Kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles spp. Gulu la LLIN lokha linali lalikulu nthawi 6.5 kuposa gulu la LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). Palibe udzudzu wa Anopheles womwe unapezeka panthawi ya chithandizo. Mphutsi zinasonkhanitsidwa mu gulu la LLIN + Bti kuyambira mu Januwale, zomwe zikugwirizana ndi chithandizo cha Bti cha makumi awiri. Mu gulu la LLIN + Bti, panali kuchepa kwakukulu kwa kuchuluka kwa mphutsi koyambirira komanso komaliza.
Asanayambe chithandizo cha Bti (March), kuchuluka kwa udzudzu wa Anopheles woyambirira kunayerekezeredwa kukhala 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/kudumphira mu gulu la LLIN + Bti ndi 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/kudumphira mu gulu la LLIN + Bti. l/kudumphira. /kudumphira mkono wa LLIN wokha (Chithunzi 2A). Pambuyo pa kugwiritsa ntchito chithandizo cha Bti, kuchuluka kwa udzudzu wa Anopheles woyambirira mu gulu la LLIN + Bti nthawi zambiri kunachepa pang'onopang'ono kuchoka pa 0.90 [95% CI 0.19–1.61] kufika pa 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/kudumphira. Kuchuluka kwa udzudzu wa Anopheles woyambirira kunakhalabe kochepa mu gulu la LLIN + Bti. Mu gulu la LLIN lokha, kusinthasintha kwa kuchuluka kwa Anopheles spp. Mphutsi zoyambirira za m'nyanja zinawonedwa ndi kuchulukana kwapakati kuyambira 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/kudumphira mpaka 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/kudumphira. Ponseponse, kuchulukana kwapakati kwa mphutsi zoyambirira za Anopheles mu gulu la LLIN lokha kunali kwakukulu pa 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/kudumphira, pomwe kuchulukana kwapakati kwa mphutsi zoyambirira za Anopheles mu gulu la LLIN kunali 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/kudumphira. + gulu la Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Kusintha kwa kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles. Maukonde oyambira (A) ndi ochedwa (B) mu gulu lofufuza kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 m'chigawo cha Napier, kumpoto kwa Côte d'Ivoire. LLIN: ukonde wopha tizilombo wokhalitsa Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: chithandizo;
Kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles spp.. zaka zomaliza mu gulu la LLIN + Bti. Kuchuluka kwa Bti musanayambe chithandizo kunali 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, pomwe kuchuluka kwa mphutsi za LLIN zokha kunali 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/tsiku Pambuyo pogwiritsa ntchito Bti, kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles zomwe zimachedwa kutsika mu gulu la LLIN + Bti kunachepa kuchoka pa 0.22 [95% CI 0.04–0.40] kufika pa 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (Chithunzi 2B). Mu gulu la LLIN lokha, kuchuluka kwa mphutsi za Anopheles zomwe zatsala pang'ono kutha kunakwera kuchoka pa 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] kufika pa 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive ndi kusiyana kwina kwa kuchuluka kwa mphutsi kutengera tsiku loti atenge zitsanzo. Kuchuluka kwapakati kwa mphutsi za Anopheles zomwe zatsala pang'ono kutha mu gulu la LLIN lokha kunali 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, kokwera kasanu ndi kanayi kuposa 0.23 [95% CI 0.11–0. 36] l/immersion mu LLIN. + Gulu la Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Avereji ya kuchuluka kwa Culex spp. Miyezo inali 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip mu gulu la LLIN + Bti ndi 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip mu gulu la LLIN lokha (fayilo yowonjezera 2: Chithunzi S2). Avereji ya kuchuluka kwa Culex spp. Gulu la LLIN lokha linali lalikulu kwambiri kuposa gulu la LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
Avereji ya kuchuluka kwa mtundu wa Culex Culex spp. Asanalandire chithandizo, Bti l/dip inali 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip mu gulu la LLIN + Bti ndipo 1.28 [95% CI 0.37–2.36] mu gulu lokhalo la LLIN (Chithunzi 3A). Pambuyo popereka chithandizo cha Bti, kuchuluka kwa mphutsi zoyambirira za Culex kunachepa kuchoka pa 0.07 [95% CI - 0.001–0.] kufika pa 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip. Palibe mphutsi za Culex zomwe zinasonkhanitsidwa kuchokera ku malo okhala mphutsi zomwe zinalandira chithandizo cha Bti kuyambira mu Disembala. Kuchuluka kwa mphutsi zoyambirira za Culex kunachepetsedwa kufika pa 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip mu gulu la LLIN + Bti, koma kunali kwakukulu mu gulu la LLIN lokha pa 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/immersion. drop/d. Kuchuluka kwa mphutsi zoyambirira za Culex mu gulu la LLIN lokha kunali kokwera kasanu ndi kamodzi kuposa gulu la LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Kusintha kwa kuchuluka kwa mphutsi za Culex spp.. Mayeso a moyo woyambirira (A) ndi moyo woyambirira (B) mu gulu lofufuza kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 m'chigawo cha Napier, kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Neti yopha tizilombo yokhalitsa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Chithandizo cha Trt
Asanalandire chithandizo cha Bti, kuchuluka kwa mphutsi za Culex zomwe zatsala pang'ono kutha mu gulu la LLIN + Bti ndi gulu la LLIN kunali 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ndi 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/kumizidwa motsatira (Chithunzi 3B) ). Kuchuluka kwa mphutsi za Culex zomwe zatsala pang'ono kutha mutatha kulandira chithandizo cha Bti. Kuchuluka kwa mphutsi za LLIN + Bti kunachepa pang'onopang'ono ndipo kunali kotsika kuposa kwa LLIN yokha, komwe kunakhalabe kwakukulu kwambiri. Kuchuluka kwa mphutsi za Culex zomwe zatsala pang'ono kutha mu gulu la LLIN + Bti kunali 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/kumira mu gulu la LLIN + Bti ndi 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/kumira mu gulu la LLIN yokha. Kuchuluka kwa mphutsi za Culex zomwe zimapezeka kumapeto kwa nthawi kunali kwakukulu kwambiri mu gulu la LLIN lokha kuposa gulu la LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
Asanalandire chithandizo cha Bti, kuchuluka kwa pupae pa ladybug kunali 0.59 [95% CI 0.24–0.94] mu gulu la LLIN + Bti ndi 0.38 [95% CI 0.13–0.63] mu LLIN yokha (Chithunzi 4). Kuchuluka kwa pupae konse kunali 0.10 [95% CI 0.06–0.14] mu gulu la LLIN + Bti ndi 0.84 [95% CI 0.75–0.92] mu gulu la LLIN lokha. Chithandizo cha Bti chinachepetsa kwambiri kuchuluka kwa pupae pakati pa gulu la LLIN + Bti poyerekeza ndi gulu la LLIN lokha (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). Mu gulu la LLIN + Bti, palibe pupae yomwe inasonkhanitsidwa pambuyo pa Novembala.
Kusintha kwa kuchuluka kwa ma pupae. Kafukufukuyu adachitika kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 m'chigawo cha Napier kumpoto kwa Côte d'Ivoire. Neti yopha tizilombo yokhalitsa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Chithandizo cha Trt
Udzudzu waukulu wokwana 3456 unasonkhanitsidwa kuchokera kudera lofufuza. Udzudzu uli m'gulu la mitundu 17 ya mitundu 5 (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Table 1). Mu ma vectors a malungo, An. gambiae sl inali mtundu wochuluka kwambiri wokhala ndi chiwerengero cha 74.9% (n = 2587), kutsatiridwa ndi An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) ndi An null (0.7%, n = 24). Chuma cha Anna. gambiae sl mu gulu la LLIN + Bti (10.9%, n = 375) chinali chotsika kuposa gulu la LLIN lokha (64%, n = 2212). Palibe mtendere. nli anthu adagawidwa m'magulu a LLIN okha. Komabe, An. gambiae ndi An. funestus analipo m'gulu la LLIN + Bti komanso gulu la LLIN lokha.
Mu kafukufuku woyambira Bti isanagwiritsidwe ntchito pamalo oberekera (miyezi itatu), chiwerengero cha udzudzu wausiku pa munthu aliyense (b/p/n) mu gulu la LLIN + Bti chinayerekezeredwa kukhala 0.83 [95% CI 0.50–1.17], pomwe mu gulu la LLIN + Bti chinali 0.72 mu gulu la LLIN lokha [95% CI 0.41–1.02] (Chithunzi 5). Mu gulu la LLIN + Bti, kuwonongeka kwa udzudzu wa Culex kunachepa ndipo kunakhalabe kochepa ngakhale kuti panali chiwopsezo cha 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp mu Seputembala pambuyo pa chiwopsezo cha 12 cha Bti. Komabe, mu gulu la LLIN lokha, chiwopsezo cha udzudzu wapakati chinawonjezeka pang'onopang'ono asanafike pachimake mu Seputembala pa 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n. Chiwerengero chonse cha kulumidwa ndi udzudzu chinali chotsika kwambiri mu gulu la LLIN + Bti poyerekeza ndi gulu la LLIN lokha panthawi iliyonse panthawi ya kafukufukuyu (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Kuluma kwa zinyama za udzudzu m'dera lophunzirira la chigawo cha Napier kumpoto kwa Côte d'Ivoire kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 LLIN Ukonde wopha tizilombo wokhalitsa, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Chithandizo cha Trt, kuluma b/p/usiku/munthu/usiku
Anopheles gambiae ndiye matenda ofala kwambiri a malungo m'dera lomwe lafufuzidwa. Kuthamanga kwa kuluma kwa An. Poyambira, akazi aku Gambia anali ndi b/p/n values ya 0.64 [95% CI 0.27–1.00] mu gulu la LLIN + Bti ndi 0.74 [95% CI 0.30–1.17] mu gulu la LLIN lokha (Chithunzi 6). Munthawi ya Bti intervention, ntchito yayikulu kwambiri yoluma idawonedwa mu Seputembala, yofanana ndi njira ya khumi ndi iwiri ya chithandizo cha Bti, ndi pachimake cha 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n mu gulu la LLIN + Bti ndi pachimake cha 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] gulu la LLIN lokha. Kuthamanga konse kwa kuluma kwa An. Chiŵerengero cha matenda ku Gambia chinali chotsika kwambiri mu gulu la LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) kuposa mu gulu la LLIN lokha (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no). (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Kuthamanga kwa kuluma kwa Anna. gambiae sl, gawo lofufuza m'chigawo cha Napier, kumpoto kwa Cote d'Ivoire, kuyambira Marichi 2019 mpaka February 2020 LLIN yothira mankhwala ophera tizilombo nthawi yayitali, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Chithandizo cha Trt, kuluma b/p/usiku/ munthu/usiku
Ma amp onse 646. Gambia yadulidwa ziwalo. Ponseponse, chiwerengero cha chitetezo cha m'deralo. Chiwerengero cha anthu ofanana ku Gambia nthawi zambiri chinali >70% panthawi yonse yophunzira, kupatulapo Julayi, pomwe gulu la LLIN lokha ndi lomwe linagwiritsidwa ntchito (Fayilo yowonjezera 3: Chithunzi S3). Komabe, chiwerengero cha anthu ofanana m'dera lophunzirira chinali 74.5% (n = 481). Mu gulu la LLIN+Bti, chiwerengero cha anthu ofanana m'derali chinakhalabe pamlingo wapamwamba, kuposa 80%, kupatulapo Seputembala, pomwe chiwerengero cha anthu ofanana chinatsika kufika pa 77.5%. Komabe, kusiyana kwa chiwerengero cha anthu ofanana m'derali kunawonedwa mu gulu la anthu okhawo omwe ali ndi LLIN, ndipo chiwerengero cha anthu ochepa kwambiri omwe amawerengedwa kuti ndi 64.5%.
Kuchokera pa 389 Ann. Kafukufuku wa mayunitsi a magazi payokha kuchokera ku Gambia adapeza kuti 80.5% (n = 313) anali ochokera kwa anthu, 6.2% (n = 24) ya akazi omwe adadya magazi osakanikirana (a anthu ndi apakhomo) ndipo 5.1% (n = 20) adadya magazi. Chakudya chochokera ku ziweto (ng'ombe, nkhosa ndi mbuzi) ndi 8.2% (n = 32) ya zitsanzo zomwe zidawunikidwa zinali zoipa pa chakudya chamagazi. Mu gulu la LLIN + Bti, chiwerengero cha akazi omwe adalandira magazi a anthu chinali 25.7% (n = 100) poyerekeza ndi 54.8% (n = 213) mu gulu la LLIN lokha (Fayilo yowonjezera 5: Table S5).
Ma amps 308 onse. P. gambiae adayesedwa kuti adziwe ziwalo za mtundu wa complex ndi matenda a P. falciparum (Fayilo yowonjezera 4: Table S4). Mitundu iwiri yofanana imapezeka m'dera lophunzirira, yomwe ndi An. gambiae ss (95.1%, n = 293) ndi An. coluzzii (4.9%, n = 15). Anopheles gambiae ss anali otsika kwambiri mu gulu la LLIN + Bti kuposa gulu la LLIN lokha (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001). Gawo lofanana la udzudzu wa Anopheles linapezeka mu gulu la LLIN + Bti (3.6%, n = 11) ndi gulu la LLIN lokha (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118). Kufalikira kwa matenda a Plasmodium falciparum pakati pa An. SL ku Gambia kunali 11.4% (n = 35). Chiwerengero cha matenda a Plasmodium falciparum. Chiwerengero cha matenda ku Gambia chinali chotsika kwambiri mu gulu la LLIN + Bti (2.9%, n = 9) kuposa gulu la LLIN lokha (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01], P = 0.006). ). Poyerekeza ndi udzudzu wa Anopheles, udzudzu wa Anopheles gambiae unali ndi chiwerengero chachikulu cha matenda a Plasmodium pa 94.3% (n=32). coluzzii ndi 5.7% yokha (n= 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Anthu okwana 2,435 ochokera m'mabanja 400 adafunsidwa. Avereji ya kuchulukana ndi anthu 6.1 pa banja lililonse. Chiŵerengero cha eni ake a LLIN pakati pa mabanja chinali 85% (n = 340), poyerekeza ndi 15% (n = 60) m'mabanja opanda LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (Fayilo yowonjezera 5: Table S5). . Kugwiritsa ntchito LLIN kunali 40.7% (n = 990) mu gulu la LLIN + Bti poyerekeza ndi 36.2% (n = 882) mu gulu la LLIN lokha (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013). Chiŵerengero chapakati cha kugwiritsa ntchito bwino malo ophunzirira chinali 38.4% (n = 1842). Chiŵerengero cha ana osakwana zaka zisanu omwe amagwiritsa ntchito intaneti chinali chofanana m'magulu onse awiri ophunzirira, ndi kuchuluka kwa anthu omwe amagwiritsa ntchito intaneti kwa 41.2% (n = 195) mu gulu la LLIN + Bti ndi 43.2% (n = 186) mu gulu la LLIN lokha. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). Pakati pa ana azaka zapakati pa 5 ndi 15, panalibe kusiyana pakati pa kuchuluka kwa anthu omwe amagwiritsa ntchito intaneti pakati pa 36.3% (n = 250) mu gulu la LLIN + Bti ndi 36.9% (n = 250) mu gulu la LLIN lokha (RR = 1. 02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894). Komabe, anthu azaka zopitilira 15 ankagwiritsa ntchito maukonde ogona 42.7% (n = 554) mocheperapo mu gulu la LLIN + Bti kuposa 33.4% (n = 439) mu gulu la LLIN lokha (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
Milandu yonse yachipatala yokwana 2,484 inalembedwa ku Napier Health Center pakati pa Marichi 2018 ndi February 2020. Kufalikira kwa malungo m'gulu la anthu onse kunali 82.0% ya milandu yonse ya matenda (n = 2038). Chiwerengero cha anthu omwe amadwala malungo chaka chilichonse m'derali chinali 479.8‰ ndi 297.5‰ asanayambe kulandira chithandizo cha Bti komanso atalandira chithandizo (Table 2).
Nthawi yotumizira: Julayi-01-2024