Kuyikamankhwala ophera tizilombomazenera a mawindo (ITNs) pazitseko zotseguka, mazenera, ndi zibowo za khoma m'nyumba zopanda mphamvu ndi njira yothanirana ndi malungo. Chithakupewa udzudzupolowa m'nyumba, zomwe zimayambitsa matenda a malungo komanso kuchepetsa kufala kwa malungo. Chifukwa chake, tidachita kafukufuku wokhudza matenda m'mabanja aku Tanzania kuti tiwone momwe ma neti awindo opaka tizilombo (ITNs) amathandizira poteteza matenda a malungo ndi ma vectors m'nyumba.
M’boma la Charinze, ku Tanzania, mabanja 421 anaikidwa m’magulu aŵiri mwachisawawa. Kuyambira Juni mpaka Julayi 2021, ma neti oteteza udzudzu okhala ndi deltamethrin ndi synergist adayikidwa pamiyala, mazenera, ndi pobowola khoma mgulu limodzi, pomwe gulu lina silinatero. Pambuyo poika, kumapeto kwa nyengo yamvula yayitali (June / July 2022, zotsatira zoyambirira) ndi nyengo yamvula yochepa (Januwale / February 2022, zotsatira zachiwiri), mamembala onse a m'banja (okalamba ≥ miyezi 6) adayesedwa kochulukira kwa PCR matenda a malungo. Zotsatira zachiwiri zikuphatikiza kuchuluka kwa udzudzu pa msampha uliwonse usiku uliwonse (June/Julayi 2022), zovuta zomwe zingachitike mwezi umodzi ukonde utayikidwa (August 2021), komanso kupezeka kwa chemobioavailability ndi zotsalira pakatha chaka chimodzi mutatha kugwiritsa ntchito ukonde (June/Julayi 2022). Kumapeto kwa mlanduwo, gulu lolamulira linalandiranso maukonde oteteza udzudzu.
Kafukufukuyu sanathe kutsimikizira chifukwa cha kukula kwachitsanzo kosakwanira chifukwa cha kukana kwa anthu ena okhalamo. Mayesero oyendetsedwa ndi magulu akuluakulu osasinthika, omwe amaphatikizapo kuyika mawindo a zenera omwe amagwiritsidwa ntchito ndi mankhwala ophera tizilombo kwa nthawi yaitali, akufunika kuti ayese izi.
Deta ya kufalikira kwa malungo idawunikidwa pogwiritsa ntchito njira imodzi, kutanthauza kuti anthu omwe adayenda mkati mwa milungu iwiri isanafike kafukufukuyu kapena kumwa mankhwala oletsa malungo adachotsedwa pakuwunika.
Chifukwa chiwerengero cha udzudzu anagwidwa pa kuwunika anali ang'onoang'ono, kokha zosasinthika zoipa binomial regression chitsanzo kwa chiwerengero cha udzudzu anagwidwa pa usiku ndi msampha aliyense anagwiritsidwa ntchito kudziwa chiwerengero cha udzudzu mu chipinda.
Mwa mabanja oyenerera a 450 omwe adasankhidwa m'midzi yonse isanu ndi inayi, asanu ndi anayi adasankhidwa chifukwa analibe madenga otseguka kapena mazenera asanachitike. Mu Meyi 2021, mabanja a 441 adakumana ndi zochitika zosavuta zomwe zidasinthidwa ndi mudzi: mabanja 221 adapatsidwa gulu lanzeru lolowera mpweya wabwino (IVS), ndi 220 yotsalayo ku gulu lowongolera. Pamapeto pake, 208 mwa mabanja omwe adasankhidwa adamaliza kukhazikitsa kwa IVS, pomwe 195 idakhalabe mugulu lolamulira (Chithunzi 3).
Kafukufuku wina akusonyeza kuti ITS ikhoza kukhala yothandiza kwambiri poteteza malungo m’magulu ena amisinkhu, m’nyumba zogonamo, kapena ikagwiritsidwa ntchito ndi maukonde oletsa udzudzu. Kupezeka kwa mankhwala oletsa malungo, makamaka maukonde oteteza udzudzu, akuti ndi ochepa, makamaka kwa ana azaka zakusukulu.[46] Kupezeka kochepa kwa maukonde m'mabanja kumapangitsa kuti ukonde ukhale wochepa m'mabanja, ndipo ana a msinkhu wa sukulu nthawi zambiri amanyalanyazidwa, motero amakhala gwero la kufalitsa malungo kosalekeza. komanso kuti gululi likhoza kukhala ndi vuto lopeza maukonde, ITS ikhoza kupereka chitetezo kwa gululi, potero kudzaza kusiyana kwa chitetezo pakugwiritsa ntchito maukonde. Nyumba zakhala zikugwirizana ndi kuwonjezeka kwa malungo; mwachitsanzo, ming'alu ya matope ndi mabowo a madenga achikhalidwe amathandizira kuti udzudzu ulowe.[8] Komabe, palibe umboni wotsimikizira izi; kusanthula kwamagulu ophunzirira motengera mtundu wa khoma, mtundu wa denga, ndi kugwiritsa ntchito ma ITN m'mbuyomu sikunawonetse kusiyana pakati pa gulu lolamulira ndi gulu la ITN.
Ngakhale kuti mabanja omwe amagwiritsa ntchito njira yoletsa udzudzu (ITS) anali ndi udzudzu wochepa wa Anopheles womwe umagwidwa pamsampha usiku uliwonse, kusiyana kwake kunali kochepa poyerekeza ndi mabanja omwe alibe ITS. Kuchepetsa kugwidwa m'mabanja omwe amagwiritsa ntchito ITS kungakhale chifukwa cha mphamvu yake yolimbana ndi mitundu yayikulu ya udzudzu yomwe imadya ndi kugonera m'nyumba (monga Anopheles gambiae [50]) koma ikhoza kukhala yosagwira ntchito kwambiri polimbana ndi mitundu ya udzudzu yomwe imakonda kukhala kunja (monga Anopheles africanus). Kuphatikiza apo, ma ITS apano sangakhale ndi ma pyrethroids ndi PBO oyenerera bwino, motero, sangagwire ntchito mokwanira polimbana ndi Anopheles gambiae wosamva pyrethroid, monga momwe zasonyezedwera mu kafukufuku wocheperako [Odufuwa, yemwe akubwera]. Chotsatirachi chingakhalenso chifukwa cha mphamvu zosakwanira zowerengera. Kuti muwone kusiyana kwa 10% pakati pa gulu la ITS ndi gulu lolamulira ndi 80% mphamvu zowerengera, mabanja a 500 ankafunika gulu lililonse. Kuti zinthu ziipireipire, kafukufukuyu adagwirizana ndi nyengo yachilendo ku Tanzania chaka chimenecho, ndi kutentha kwakukulu ndi kuchepa kwa mvula[51], zomwe zikanasokoneza kukhalapo ndi moyo wa udzudzu wa Anopheles[52] ndipo zikanapangitsa kuti chiwerengero cha udzudzu chichepe pa nthawi ya kafukufuku. Mosiyana ndi izi, panali kusiyana kochepa pa kuchuluka kwa tsiku ndi tsiku kwa Culex pipiens pallens m'nyumba zomwe zili ndi ITS poyerekeza ndi nyumba zopanda izo. Monga tafotokozera kale [Odufuwa, ikubwera], chodabwitsa ichi chikhoza kukhala chifukwa cha teknoloji yeniyeni yowonjezerapo pyrethroids ndi PBO ku ITS, zomwe zimalepheretsa tizilombo toyambitsa matenda pa Culex pipiens. Kuphatikiza apo, mosiyana ndi udzudzu wa Anopheles, mapipi a Culex amatha kulowa mnyumba kudzera pazitseko, monga momwe zapezedwera mu kafukufuku waku Kenya[24] ndi kafukufuku wa tizilombo ku Tanzania[53]. Kuyika zitseko zotchinga kungakhale kosatheka ndipo kungapangitse kuti anthu azikhala okhudzidwa ndi mankhwala ophera tizilombo. Udzudzu wa Anopheles umalowa m'mphepete mwa nyanja[54], ndipo kuchitapo kanthu kwakukulu kungakhale ndi chiyambukiro chachikulu pa kachulukidwe ka udzudzu, monga momwe zasonyezedwera potengera deta ya SFS[Odufuwa, yomwe ikubwera].
Zoyipa zomwe zidanenedwa ndi akatswiri ndi otenga nawo gawo zinali zogwirizana ndi zomwe zimadziwika pakuwonetsa pyrethroid [55]. Zodziwika bwino, zovuta zomwe zidanenedwapo zidathetsedwa mkati mwa maola 72 akuwonekera, popeza ochepa chabe (6%) a mabanja adapita kuchipatala, ndipo onse omwe adatenga nawo gawo adalandira chithandizo chamankhwala kwaulere. Kuchulukirachulukira komwe kunachitika pakati pa akatswiri 13 (65%) kudalumikizidwa ndi kulephera kugwiritsa ntchito masks operekedwa, kutchula kusapeza bwino komanso ulalo womwe ungachitike ku COVID-19. Maphunziro amtsogolo angaganizire kukakamiza kuvala chigoba.
M’boma la Charinze, palibe kusiyana kwakukulu komwe kunawonedwa pa kuchuluka kwa matenda a malungo kapena kuchuluka kwa udzudzu m’nyumba pakati pa mabanja okhala ndi mawindo okhala ndi mankhwala ophera tizilombo kapena opanda mankhwala (ITS). Izi zitha kuchitika chifukwa cha kapangidwe ka kafukufukuyo, mankhwala ophera tizirombo ndi zotsalira zake, komanso kuchepa kwa anthu omwe akutenga nawo mbali. Ngakhale panalibe kusiyana kwakukulu, kuchepa kwa matenda a tizilombo toyambitsa matenda m'banja kunachitika nthawi yamvula yayitali, makamaka kwa ana opita kusukulu. Chiwerengero cha udzudzu m'nyumba ya Anopheles chinachepanso, zomwe zikusonyeza kuti pakufunika kuphunzira mowonjezereka. Choncho, pofuna kuonetsetsa kuti otenga nawo mbali akupitirizabe kutenga nawo mbali, ndondomeko yoyendetsedwa mwachisawawa, kuphatikizapo kugwirizana kwa anthu ndi kufalitsa uthenga, ndikulimbikitsidwa.
Nthawi yotumiza: Nov-21-2025